Ferita nel cane che non guarisce: cause e cosa fare

Prima di parlare del tempo necessario affinché le ferite del cane guariscano, dobbiamo menzionare in cosa consiste il processo di guarigione. Ebbene, la guarigione delle ferite è l'insieme dei meccanismi che si verificano in un individuo per ripristinare la continuità dei tessuti dopo una lesione.

Il processo è suddiviso in 3 fasi consecutive, nelle quali avvengono eventi macroscopici, microscopici e molecolari. Queste fasi sono:

• Fase emostatica/infiammatoria: immediatamente dopo la lesione, iniziano l'aggregazione piastrinica e la formazione del trombo primario. Successivamente, avviene la coagulazione, che consente la generazione di reti di fibrina e, con essa, la formazione di un trombo più consolidato (trombo secondario) che consente la cessazione del sanguinamento. A partire da 6 ore dopo la lesione, i globuli bianchi (come neutrofili e macrofagi) iniziano ad arrivare alla ferita, aiutando a decontaminare e disinfettare la ferita.
• Fase proliferativa: 2-3 giorni dopo la lesione, nella ferita arrivano i fibroblasti che sintetizzano una nuova matrice di collagene. Allo stesso tempo, avviene il processo di angiogenesi, che consiste nella formazione di nuovi vasi sanguigni. Tra i 7 e i 9 giorni avviene la fase di riepitelizzazione, attraverso la quale prolifereranno i cheratinociti per ripristinare l'integrità della pelle.
• Fase di rimodellamento tissutale: attraverso questo processo, che può durare diversi mesi, il collagene che si era depositato durante la risanazione della ferita viene sostituito da un collagene più stabile simile a quello originariamente presente nel derma. In questo modo, la pelle recupera la sua composizione pre-lesione e la guarigione della ferita è considerata completa.

Una volta descritto il processo, possiamo dire che la guarigione (senza contare la fase di rimodellamento) può richiedere circa 10 giorni. Tuttavia, dobbiamo tenere conto che questo tempo può variare notevolmente a seconda di:

• Estensione.
• Profondità della ferita.

Inoltre, ci sono una serie di fattori che possono interferire con la guarigione e ritardarla. Nelle prossime sezioni parleremo dei principali fattori che possono influenzare la guarigione nei cani.

La guarigione avviene più rapidamente nei cani giovani che nei cani adulti o geriatrici, il che significa che l'età è un fattore influente in questo processo. Questo perché, con il passare degli anni, si ha un assottigliamento dell'epidermide, una diminuzione del collagene e delle fibre elastiche, e una diminuzione dell'umidità dovuta alla riduzione del numero delle ghiandole sebacee.

Pertanto, è normale che i cani anziani impieghino più tempo per guarire le loro ferite. Tuttavia, trattandosi di un fattore intrinseco dell'animale, l'unica cosa che si può fare in tal senso è curare la ferita per tutto il tempo necessario e utilizzare alcune strategie (come la laserterapia o le pomate cicatrizzanti) per accelerare il processo di guarigione.

Ecco Come prendersi cura di un cane anziano nel seguente articolo di AnimalPedia.

La malnutrizione può impedire o ritardare il processo di guarigione, poiché esistono una serie di nutrienti essenziali per la riparazione dei tessuti.

Le carenze nutrizionali di proteine ​​e aminoacidi, acidi grassi omega-3 e micronutrienti (vitamine e minerali) sono state collegate a un prolungamento della fase infiammatoria della guarigione e a una diminuzione della produzione di collagene oltre che a un aumento di infezione.

Pertanto, in quei pazienti con ferite che non guariscono, è essenziale vedere l'eventuale esistenza di carenze nutrizionali e correggerle il prima possibile. Una dieta sana ed equilibrata in base alle esigenze di ciascun animale sarà la base per una corretta guarigione delle ferite.

Scopri In che modo l'alimentazione del cane influisce sulla sua salute nel seguente articolo di AnimalPedia.

L'ipoproteinemia è una diminuzione della concentrazione di proteine ​​nel sangue. Può essere scatenata da due cause:

• Diminuzione della sintesi proteica: il fegato è l'organo responsabile della sintesi proteica, pertanto, qualsiasi malattia del fegato, come l'insufficienza epatica, che influisca sulla sintesi proteica causerà una diminuzione delle proteine ​​nel sangue.
• Perdita proteica: può avvenire per via urinaria, in caso di malattie renali, o per via digestiva, a causa di patologie intestinali.

Le proteine ​​sono molecole necessarie alla proliferazione delle cellule coinvolte nella cicatrizzazione (come fibroblasti, neutrofili e macrofagi), alla sintesi del collagene e alla neoformazione dei vasi sanguigni. Pertanto, la carenza di proteine ​​è associata a scarse percentuali di guarigione.

Per favorire la guarigione delle ferite nei cani con ipoproteinemia, è necessario istituire un trattamento specifico per la malattia primaria che sta causando un basso livello di proteine ​​nel sangue.

La guarigione ritardata può anche essere dovuta a una scarsa cura della ferita:

• Corpi estranei: la presenza di peli e residui di sporco impedisce la corretta cicatrizzazione della ferita. Per questo motivo è importante radere bene il pelo lungo il perimetro della ferita ed eseguire medicazioni periodiche per mantenere il tessuto libero da qualsiasi corpo estraneo.
• Infezione: quando non si eseguono le cure appropriate o la ferita non è protetta con medicazioni e/o bende, c'è un'alta probabilità che si verifichi un'infezione, che interferisce con la cicatrizzazione della pelle. Lo stesso può accadere quando non vengono fatti indossare collari elisabettiani o altri oggetti ai cani per impedire di leccare o graffiare le lesioni.
• Resti necrotici: la presenza di tessuto morto (necrotico) ostacola anche la guarigione delle ferite. Per questo motivo, è importante disinfettare per bene le ferite per rimuovere eventuali resti necrotici che potrebbero interferire con la guarigione. Naturalmente, questa procedura dovrebbe essere eseguita solo da un veterinario professionista o tramite sua prescrizione.
• Uso di prodotti irritanti: l'uso di prodotti irritanti, come alcool o acqua ossigenata, ritarda la guarigione. Lo stesso accade quando si usano antisettici come betadine o clorexidina non diluiti (per informazione, betadine deve essere diluita al 10% e clorexidina al 40%).

Per evitare ritardi nella guarigione dovuti a queste cause, è fondamentale eseguire cure periodiche (2-3 volte al giorno) e proteggere la ferita seguendo le linee guida fissate dal veterinario.

Ecco come Disinfettare una ferita del cane con acqua ossigenata nel seguente articolo di AnimalPedia.

I cani con diabete tendono a sperimentare una cicatrizzazione dei tessuti più lenta del solito, perché sono interessate diverse fasi del processo di guarigione. Nello specifico diminuisce la risposta infiammatoria che si verifica nella prima fase, diminuisce la produzione di collagene e si blocca la riepitelizzazione.

Tutto ciò rende la cicatrizzazione della ferita più lenta di quanto auspicabile e vi è una maggiore suscettibilità allo sviluppo di infezioni. Per evitare ciò è importante tenere sotto controllo la malattia con un corretto trattamento farmacologico e una dieta corretta.

I cani sottoposti a trattamenti cronici con corticosteroidi possono avere maggiori difficoltà nella guarigione delle ferite, poiché questi farmaci inibiscono la sintesi e il rimodellamento del collagene e compromettono la riepitelizzazione delle ferite. Per evitare questi ed altri effetti avversi dei corticosteroidi, è importante stabilire terapie con la minima dose efficace e sospendere gradualmente il trattamento non appena la patologia da trattare è sotto controllo.

Lo stesso effetto può verificarsi nei pazienti con sindrome di Cushing, che è caratterizzata dalla presenza di alti livelli di cortisolo nel sangue. Per evitare problemi di cicatrizzazione in questi cani, dovrebbe essere stabilita una terapia specifica (farmacologica e/o chirurgica) a seconda del tipo specifico di Cushing.

Consulta il seguente post sul Cortisone per cani: quando e come somministrarlo.

I cani in sovrappeso hanno maggiori difficoltà a guarire le ferite, perché il grasso corporeo in eccesso ostacola la perfusione sanguigna, compromette il collagene e il drenaggio del sistema linfatico. Per questo motivo, nei cani obesi con ferite che non guariscono, è fondamentale stabilire un dieta dimagrante che combini una dieta adeguata e una moderata attività fisica.

Consulta su AnimalPedia gli articoli su come Prevenire l'obesità dei cani e Cane obeso: cosa fare.

Questo articolo è puramente informativo, da AnimalPedia non abbiamo la facoltà di prescrivere trattamenti veterinari né realizzare alcun tipo di diagnosi. Ti invitiamo a portare il tuo animale domestico dal veterinario nel caso in cui presenti qualsiasi tipo di malessere o fastidio.

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